费县人民医院肾病内科塑造新型医患关系李贵

二三里资讯在近医院庆祝第四个“中国医师节”庆典暨表彰名单，一个名字凸显出来——李贵达。在受表彰的优秀医师当中，肾病内科主任副主任医师，医院肾病血液内科主任，大内科主任李贵达可谓是实至名归人心所向。

表彰当天，李贵达登上主席台，台下立刻响起雷鸣般的的掌声……此时此刻，李贵达精神饱满地出现在大家面前，但是，熟习他的同事们都知道，李贵达其实非常疲惫，他带领肾病内科专业团队已经艰苦奋战了无数个日日夜夜，为了病人转危为安，为了大医精神的崇高信仰，他们竭尽全力，为了生命至上人民至上的医者仁心，他们无私奉献了很多年！

肾病的成因是什么？得了肾病以后，患者和家属该怎么办？面对二三里资讯的提问，李贵达感慨万千：这个问题非常复杂，涉及到临床研究的多个方面，很多原因都不是单一的表现，肾病更是这样。早发现早治疗，根据病情需要选择风险低疗效明显，减轻患者痛苦的最佳治疗方案至关重要。对于危重肾病而言有三个治疗手段，腹膜透析、血液透析、肾移植。无论哪一种治疗方案，首先考虑的是患者的生命和健康才是第一位的！从行医那一刻起，李贵达心口如一志在救人。他的工作态度严肃认真，他的做人做事光明磊落，这是全科同事们公认的。李贵达的工作风格和仁术情怀对医院肾病内科影响很大而且十分深远。全科上下凝心聚力百折不挠，将一个又一个热爱生命的患者从绝望中拯救出来。32岁的周女士正值青春年华，7年前刚刚生完孩子的她得知自己身患红斑狼疮性肾炎非常焦虑不安。在李贵达主任和全体肾病内科医护人员的共同努力下，周女士的病情迅速稳定下来，经过一段时间的长期治疗，周女士又有了第二个孩子，周女士的二个孩子都很健康。

李贵达常跟同事们说:“咱们医生这一行非常不容易，人命关天应该换位思考感同身受，病人的信任就是我们的责任！”

的确如此。患者赵先生讲述了他的亲身经历:“李主任是我亲人，他治好了我的病，改变了我的命运……我们一家今天的幸福生活都是他的功劳！我这一辈子都不会忘记在我生命中有这样一位可亲可敬的李大夫。”15年前，17岁的赵先生突然查出了男性肾病综合征，此时李医院肾内科进修回到医院，赵先生家人当时非常着急。李贵达耐心地与患者和家属沟通，反复讲解病情，取得患者及其家属信任后为患者行超声引导下经皮肾穿刺活检。根据病理结果采取糖皮质激素和他可莫司联合治疗。经过多年的精心治疗，患者在服用小剂量激素情况下，24小时尿蛋白控制在0.5克以下。患者不但有了安定的工作，而且组建了家庭。5年前生下一个健康的宝宝；3年前又生了第二胎，现在全家人身体健康，家庭和谐。患者和他父母对医院肾病内科精心的治疗和服务充满感激之情。

榜样的力量是无穷的，有了李贵达这样一面鲜明的旗帜，医院肾病内科有干劲、有力量、有担当、有魄力。医院肾病内科（包括血液透析室），共有医护人员30人。其中副主任医师1人，主治医师2人，住院医师6人。有研究生3人。开放床位40张。擅长诊治的疾病：肾病综合征、急慢性肾炎、IgA肾病、急慢性肾间质肾炎等原发性肾小球疾病；狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、骨髓瘤肾病等继发性肾小球疾病；多囊肾病等遗传性肾病；各种原因引起的急、慢性肾衰竭及多脏器衰竭；急、慢性肾盂肾炎及下尿路感染等感染性疾病。现已开展肾穿刺活组织检查术、为肾透析患者动静脉内瘘术、腹膜透析置管术及连续性床边血液净化治疗等技术。同时开展血液透析、单纯超滤、血液透析滤过、血液灌流等。该科于年被评为临沂市临床医学重点专科。科室目前有血液透析患者余人，腹膜透析患者70余人，医院共有血液透析机25台，连续性床边血液净化机1台。

专访接近尾声，闫成松大夫刚刚查房回来:“看着一个个患者康复出院，回归社会，回归家庭，开始美好的新生活，我们再辛苦也非常值得，因为我们是医生。”闫学慧大夫说:“我工作时间短，需要学习的还很多，有李主任这样的老师，我会加倍努力，无愧于医生这个神圣的职业。”

血液透析室护士长王文笑是一位经验丰富热情认真的护理工作者:“我们年门诊透析患者量超过1.3万例次，在我们血透室规律透析的患者生活质量高，并发症发生率低。作为血透护士，因为工作的特殊性，我们每天坚持提前到岗上班，每一位血透工作者都具有很强的责任心、爱心、耐心和忘我的奉献精神。每当碰到危重、中毒病人需要急诊透析时，不管是节假日、休班、还是在睡梦中，只要接到科室急诊透析电话，我们都会在第一时间赶到工作岗位，为患者进行透析治疗，解除患者病痛。”

医院肾病内科在腹膜透析领域也有很强的优势。腹膜透析护士石娜:“终末期肾病的三种肾脏替代方式：腹膜透析与血液透析和肾移植。腹膜透析优势：

1.腹膜透析操作比较方便，技术要求比较低。普通人员稍微培训以后就可以操作，而医院，在家都可以进行。腹透液白天需要在体内留滞4-6小时，可较自由地安排活动，更好的回归社会和家庭，继续上学和工作。

2.腹膜透析可以更好的保护患者的残肾功能，因为残肾保护和远期的预后密切相关，有残肾预后就好。

3.腹膜透析比较平缓，对心血管要求不是很严格，心衰的患者能够耐受。

4..相对来说不经过血液，没有血液疾病的传染。

5.不需要穿刺血管，减少病人的痛苦。透析中不需要使用抗凝剂，减少出血风险。

我们科室于年开展腹膜透析置管术，目前有维持性腹膜透析病人70余位。对病人精心呵护，规范管理，病人社会回归率高，医患关系融洽。下一步继续开展腹膜平衡实验，完善患者的随访，加强门诊随访和电话随访，为患者提供更优质的服务，提高患者的透析质量。”护士长张芳话不多却说出了所有护士们的良苦用心:“每一位患者的康复是给我们最好的礼赞。”